毫無疑問,在老人臥室的所有家具中,床是臥室里最重要的家具。因?yàn)槔夏耆烁鞣矫娴臋C(jī)能衰退,對(duì)床的依賴也越來越大,所以一張科學(xué)合理的床對(duì)老人來說是至關(guān)重要的。我根據(jù)對(duì)老人照護(hù)和老年公寓的調(diào)查研究,總結(jié)出一些床鋪的設(shè)計(jì)、選購(gòu)要點(diǎn):
(1)床位類型。
床位可分為單人間、雙人間,前者也可分為普通單床和普通單床,而護(hù)理床又可分為手動(dòng)護(hù)理床和電動(dòng)護(hù)理床。對(duì)自己照顧的老人來說,單人間一般會(huì)選擇普通的單人床;夫妻同住的公寓里可以放雙人床,但是會(huì)因?yàn)樽飨r(shí)間不同,起夜,甚至面對(duì)面呼吸,所以老年夫妻有時(shí)也會(huì)選擇分床睡覺,使用兩張單人床,有條件時(shí)會(huì)分室居??;另外一些身體較差的老年人會(huì)選擇護(hù)理床。
(2)床的尺寸設(shè)計(jì)。
雙人床在設(shè)計(jì)上要有較大的尺寸,避免老人在休息時(shí)相互影響,平面尺寸建議為1800mm*2000mm。一般單人間也應(yīng)選擇寬大的床鋪,不但可以減少跌落的可能性,而且在心理上給老人帶來安全感,所以平面尺寸建議為1200mm*2000mm。
離地面高度就是床面。床面高度主要考慮到床的臥位功能,另外還需要考慮穿衣、穿鞋等一系列與床發(fā)生關(guān)系的動(dòng)作。對(duì)自我照顧的老年人來說,床鋪高度不宜過高或過低。因?yàn)榧×ο陆?,床鋪過低會(huì)導(dǎo)致老年人下床困難,增加腿關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),容易拉傷。而且床過高除了在坐姿時(shí)容易前傾、滑下,不利于老年人的活動(dòng),在心理上也會(huì)給老年人帶來一種不安全感,怕摔傷身體。床鋪高度應(yīng)以450mm為宜,具體尺寸可根據(jù)老人的身高適當(dāng)增減。
(3)床鋪的原則。
一般來說,臥室內(nèi)的床最好有三面空布置,因?yàn)檫@樣不僅方便老人上下床,也便于老人整理床鋪,同時(shí)也方便護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作(見圖)。但在臥室空間不足、單人床無法臨空布置時(shí),單人床的設(shè)計(jì)寬度應(yīng)適當(dāng)縮小。
(4)床鋪材料的選擇。
老人一般對(duì)接觸物的材料溫度比較敏感,金屬等材料的冰冷感會(huì)給老人的皮膚帶來強(qiáng)烈的刺激,而且皮膚對(duì)體溫的調(diào)節(jié)能力降低,長(zhǎng)時(shí)間的冰冷刺激,容易誘發(fā)慢性疾病和急癥發(fā)病。所以,在床設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)選用觸感柔和的材料,如木材、純棉布、亞麻布等天然材料,以保證老人抓握的扶手、床尾板和靠背床頭板。
(5)設(shè)計(jì)床頭板。
床頭板形式多種多樣,功能各異,應(yīng)按具體使用要求設(shè)計(jì):
如果床頭板對(duì)老人起身動(dòng)作起支撐作用,床頭板的設(shè)計(jì)不宜過高,以距離地面650mm的高度適宜,方便老人站起來,而且要以木制為支撐點(diǎn),轉(zhuǎn)角應(yīng)以木制為支撐,轉(zhuǎn)角要太高,不能太高。
老年人在床上活動(dòng)較多,需要經(jīng)常倚靠床頭板時(shí),床頭板距離地面高度以1000mm左右為宜,使老人的腰椎、頸椎得到有力支撐,減少長(zhǎng)時(shí)間坐臥產(chǎn)生的疲勞感。
床頭板還可設(shè)計(jì)成床頭收納柜的形式,將收納柜與床頭板融合在一起,巧妙地設(shè)計(jì)儲(chǔ)物空間,并可減少床頭柜的配置,節(jié)約空間??梢詫⒗先藗兤綍r(shí)利用較多的東西放在床上,如床撣子、水杯、花露水等,使老人在床上能很方便的拿到自己需要的物品,解決因瑣事而導(dǎo)致的瑣事。另外,臺(tái)面上還可以安裝方便的USB充電插口,方便手機(jī)充電。
也可選擇角度可調(diào)的床頭板,滿足老年人在床上進(jìn)行不同活動(dòng)時(shí)不同角度的需要,如在進(jìn)行閱讀時(shí),可對(duì)臀部、腰、肩、頭頸部等部位進(jìn)行最自然、舒適的支撐。
床頭板可整體采用實(shí)木材料,也可采用木框內(nèi)嵌軟包的形式,防止老人倚靠、后仰時(shí)碰頭,也可增加使用時(shí)的舒適度。
另外,由于老年人所用的床的位置會(huì)因需求的變化而改變,所以,公寓內(nèi)的床頭板不宜安裝固定的床頭板。
(6)床尾板設(shè)計(jì)。
在老年臥室的床上應(yīng)設(shè)置床尾板,如果沒有設(shè)置床尾板,不但床墊會(huì)逐漸下滑,床上放置的衣服也會(huì)在睡覺時(shí)容易掉下來。與此同時(shí),床尾板的設(shè)置對(duì)心理安全感的提升也有很大作用。
床尾板的合適高度應(yīng)為650mm左右,床尾板的轉(zhuǎn)角要圓潤(rùn),以保證老人在靠近床尾的地方行走。在床尾板上可增加輔助類扶手設(shè)計(jì),扶手桿體應(yīng)考慮便于掌心握持,因此截面應(yīng)以圓形、橢圓形為宜,截面直徑一般為35mm~45mm,才能保證容易握持。(見圖)
(7)床沿扶手、床沿的設(shè)計(jì)。
床鋪沿扶手、床沿的設(shè)計(jì)選擇應(yīng)考慮老年人的具體情況。
對(duì)有能力自理的老人,可將床沿局部扶手設(shè)置,見圖5-10。樓梯轉(zhuǎn)角圓潤(rùn),且必須具有一定的穩(wěn)固性,既可方便老年人在躺臥狀態(tài)下坐時(shí)通過上肢力量借力,又可為老人下床時(shí)提供撐,還可為老人下床時(shí)提供支撐,也可起到有效防止跌落的作用。據(jù)調(diào)查,扶手高度在600mm左右為宜,而扶手最好可根據(jù)老年人的實(shí)際使用情況來調(diào)整,并方便拆裝,讓老人可根據(jù)使用習(xí)慣靈活變位。另外,扶手上可外置收納袋,用來放置常用物品。
身體條件較差的公寓老年人,可采用整體式的欄桿或欄板,防止躺臥的老人跌倒,使用時(shí)可折疊收起欄桿。(見圖)
8)床墊設(shè)計(jì)。
這種床墊的設(shè)計(jì)主要是軟硬度的問題。大體上,適合老年人的床墊,應(yīng)使老年人處于仰臥姿勢(shì)時(shí)的脊椎曲線呈現(xiàn)自然的生理彎曲狀態(tài),不同的老年人身體情況不同,床墊的選擇要根據(jù)老人自己的情況而定?;加泄琴|(zhì)疏松癥、腰腿疼痛等疾病的老年人不宜睡軟床;脊椎變形的老人不宜睡硬板床。
除合理的軟硬度外,該床墊還應(yīng)具有吸濕、透氣、堅(jiān)固等特點(diǎn)。另外,可在床墊上加縫扶手帶,便于在火災(zāi)等緊急情況下快速搬運(yùn)和轉(zhuǎn)移老人。
對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況較好的老年人,可選擇較舒適的電動(dòng)床墊(見圖),不僅能調(diào)節(jié)腿、背、頸的高度,緩解身體疲勞,大大提高睡眠質(zhì)量,還可提高老年人使用的舒適度,幫助老年人更方便地起臥在床上進(jìn)行閱讀、看電視、聊天等活動(dòng)。
9)輔助照明。
老年人在晚上常常有起夜等活動(dòng),所以臥室的照明需要一定的照明。一般來說,老人晚上起床時(shí)都先摸到床邊的臺(tái)燈,這樣不僅會(huì)因?yàn)闊艄獯萄鄱菀子绊懰说乃?,而且?dòng)作也很費(fèi)力。所以,在床下設(shè)置夜燈裝置就是一個(gè)很好的解決辦法,其工作過程見圖5-14。此裝置采用光控、人體雙感應(yīng)控制器,在黑暗情況下,精確捕捉老人的下床動(dòng)作,下床即亮;而且發(fā)光時(shí)可照射地面,避免燈光直射入眼睛,解決夜間開燈問題,解決夜間開燈問題;最后,黑暗情況下,能準(zhǔn)確捕捉老人的下床動(dòng)作,并可將其放在床上,避免光線直射入眼睛,解決夜間開燈問題;最后,上床后,精確捕捉老人的下床動(dòng)作,使其能在床上自由活動(dòng);
(10)形式簡(jiǎn)單,便于移動(dòng)。
由于老年人對(duì)天氣變化比較敏感,可以根據(jù)時(shí)間變換床位。所以,床的設(shè)計(jì)要盡量輕巧,便于靈活移動(dòng)。因此可在床底設(shè)置帶鎖腳輪,不但推動(dòng)省力方便,在老人遇到危險(xiǎn)時(shí),也可變成擔(dān)架車使用。另外,床底空間適于空置,不適宜設(shè)置床箱,當(dāng)臥室儲(chǔ)物空間不足,需要利用床下空間時(shí),可用收納箱放置床下收納物品。
適用于床層的老化設(shè)計(jì)要點(diǎn):
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